Razširitev možnosti telezdravstva v New Yorku bo prednostna naloga v prihodnosti

Guverner Andrew Cuomo je napovedal zakonodajo za razširitev in izboljšanje dostopa do zdravja na daljavo za vse kot del države 2021. Pandemija COVID-19 je razkrila neenakosti v zdravstvenem sistemu ZDA in pokazala, da je telezdravje ključno orodje za razširitev dostopa in znižanje stroškov za skupnosti z nizkimi dohodki, zlasti za podporo vedenjskemu zdravju.

Med krizo je guverner sprejel izvršilne ukrepe za razširitev dostopa do oskrbe na daljavo, ti predlogi pa kodificirajo in gradijo na teh uspešnih reformah.

V partnerstvu s komisijo Reimagine New York bo guverner sprejel obsežno reformo telezdravstva, da bi Newyorčanom pomagal izkoristiti orodja za telezdravje in odpraviti obstoječe ovire. Te reforme bodo obravnavale ključna vprašanja, kot so prilagajanje spodbud za povračilo stroškov za spodbujanje zdravja na daljavo, odprava zastarelih zakonodajnih prepovedi o zagotavljanju telezdravja, odprava zastarelih zahtev glede lokacije, obravnavanje tehničnih težav med bolniki in ponudniki s programi usposabljanja in vzpostavitev drugih programov za spodbujanje inovativne uporabe telezdravje.

Medtem ko je bila država New York na vrhuncu spodbujanja telezdravja za svoje prebivalce, je sprejemanje telezdravja pri bolnikih in ponudnikih počasno, je dejal guverner Cuomo. COVID-19 ni spremenil le našega načina življenja, ampak tudi način, kako izvajalci zdravstvenih storitev podpirajo svoje paciente, zlasti v zvezi z duševnim zdravjem. Newyorčani so se prilagajali skozi vse leto 2020, vendar je čas, da telezdravje v državi New York potisnemo na naslednjo raven in ga v celoti vključimo v naš obstoječi zdravstveni sistem. Ti predlogi bodo bolje razporedili naše zdravstveno varstvo in tehnološke vire za 21. stoletje.

Guverner Cuomo predlaga obsežne reforme za trajno sprejemanje inovacij iz obdobja COVID-19, ki so razširile dostop do storitev fizičnega zdravja, duševnega zdravja in motenj zaradi uživanja snovi, vključno z:

Odklepanje prednosti telezdravja s posodobitvijo politike

Predlog guvernerja vključuje naslednje regulativne in zakonske spremembe, ki omogočajo večjo prožnost pri tem, kje in kdaj bolniki uporabljajo telehealth, hkrati pa ohranja nadzor za zagotavljanje visokokakovostne oskrbe:

• Odprava zastarelih lokacijskih zahtev z zahtevo, da Medicaid ponudi povračilo stroškov na daljavo za storitve, opravljene pacientom, ne glede na to, kje se pacient ali ponudnik nahaja v okolju, ki ni ustanova;
• Razvoj vzajemnosti meddržavnega licenciranja z državami v severovzhodni regiji za specialitete s preteklim pomanjkanjem dostopa, da se zagotovi zadosten dostop do zdravstvenih in vedenjskih zdravstvenih delavcev; in
• Nadaljevanje prilagodljivosti iz obdobja COVID za storitve duševnega zdravja in motenj zaradi uživanja substanc z dovolitvijo določenemu nelicenciranemu osebju, kot so usposobljeni svetovalci za alkoholizem in zlorabo substanc, ali vrstniki specialisti, da zagotavljajo storitve za motnje zaradi uživanja substanc in duševno zdravje. To vključuje tudi odpravo preostalih zahtev za osebno ocenjevanje, preden se lahko izvajajo storitve na daljavo, razširitev vrste osebja, ki lahko opravlja storitve na daljavo, razvoj regulativne strukture za pretežno virtualni ambulantni program zdravljenja motenj zaradi uživanja snovi in ​​raziskovanje širitve obstoječih pobud. ki razširijo storitve vedenjskega zdravja v zdravstvene ustanove. To bo vključevalo povračilo stroškov vsem vrstam ponudnikov duševnega zdravja in zlorabe substanc, vključno s certificiranimi zagovorniki za ozdravitev, tako da lahko pacienti in izvajalci izberejo oskrbo, ki najbolj ustreza njihovim potrebam.

Zagotavljanje kritja in povračila za telehealth

Telezdravje je imelo nepogrešljivo vlogo pri zagotavljanju kakovostne oskrbe tistim, ki jo potrebujejo med pandemijo COVID-19. Za nadgradnjo tega, kar smo se naučili med krizo, bo guvernerjev predlog:

• Zahtevati od komercialnih zdravstvenih zavarovalnic, da članom ponudijo program telehealtha, in zagotovijo kritje Medicaid, ob upoštevanju zvezne odobritve, za kritje storitev, opravljenih po telefonu, kadar je to zdravstveno ustrezno;
• Zagotoviti povračilo stroškov za telezdravje po stopnjah, ki spodbujajo uporabo, kadar je to zdravstveno ustrezno; in
• Od ponudnikov zahtevati, da pacientom pisno ali prek svojih spletnih mest razkrijejo, ali zagotavljajo storitve na daljavo. Od zavarovalnic zahtevajte, da v svojih imenikih ponudnikov zagotovijo najnovejše informacije o tem, kateri ponudniki ponujajo storitve na daljavo. Vse platforme za telehealth, ponujene kot del obveznega programa telehealth, bodo morale sodelovati v Statewide Health Information Network za New York ali kako drugače dokazati interoperabilnost z drugimi ponudniki v mreži ponudnikov zavarovalnice.

Razširitev uporabe tehnološkega napredka v zdravstvu

Predlog guvernerja bo olajšal tudi sprejemanje novosti v tehnologiji za zagotavljanje kakovostnejše in učinkovitejše oskrbe bolnikov z:

• Zahteva od zavarovalnic, da članom ponudijo platformo e-triaže ali virtualne službe za nujne primere, ki posameznikom omogoča, da prejmejo oceno simptomov in napotitev na mrežo ponudnikov ali bližnji oddelek za nujne primere, kadar je to upravičeno, kar omogoča Newyorčanom, zlasti na območjih s premalo zagotovljenimi zdravstvenimi infrastrukturami , za boljšo in hitrejšo oskrbo v nujnih primerih;
• Omogočanje uporabe strokovnih posvetovanj med ponudniki preko telezdravstva s spodbujanjem zavarovalnic, da ponudnikom neposredno povrnejo stroške za sodelovanje v e-svetovanju ali dovolijo vključitev stroškov zavarovalnic, povezanih s platformami za e-svetovanje, v stroške zdravstvenih storitev. Povečana uporaba e-svetovanja bo izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe omogočila sprejemanje natančnih odločitev o zdravljenju in pomagala pacientom, da se izognejo nepotrebni in dragi oskrbi; in
• Poenostavitev postopka soglasja pacientov SHIN-NY za povečanje interoperabilnosti in dostopa do zapisov med ponudniki zdravstvenih storitev.

Podpora pacientom in izvajalcem s strokovnim razvojem, izobraževanjem in inovativnimi podpornimi programi

Medtem ko je regulativna prilagodljivost povečala dostop do storitev za številne Newyorčane, je telezdravje za mnoge novo in potrebna sta izobraževanje in doseg, da bi ljudem pomagali, da bi se lažje povezovali s ponudnikom od doma, medtem ko se ponudniki učijo tudi, kako najučinkoviteje uporabljati to tehnologijo. S podporo Reimagine New York komisije in Ministrstva za zdravje že potekata dve pobudi za zagotovitev uspešnega sprejemanja telehealtha s strani bolnikov in ponudnikov:

• Začetek novega programa Telehealth Training, ki je bil ustvarjen z vodstvom komisije Reimagine New York v sodelovanju s SUNY Stony Brook in Northeast Telehealth Resource Center ter s podporo Weill Cornell Medicine, Cityblock Health in dodatnih svetovalcev. Oblikovanje učnega načrta z odprtim dostopom in stalnim strokovnim izobraževanjem o telezdravju bo ponudnikom pomagalo pri zagotavljanju bolj kakovostne oskrbe – še posebej, ker se tehnologije še naprej razvijajo, saj država New York utira pot tem orodjem; in
• Pilot inovativnega programa telehealth moderatorja, ki ga izvajata AlRnyc in Mt. Sinai Health Partners, pod vodstvom Schmidt Futures in Reimagine New York Commission. Cilj programa je izboljšati udobje in dostop do telezdravstvenih orodij za prebivalstvo, ki je premalo poskrbljeno, tudi s pomočjo praktične podpore za postopek sprejemanja in vključitve. Nelagodje pacientov in pomanjkanje dostopa do tehnologije odvračata in ta program bo pomagal informirati, kako lahko New York najbolje pomaga ljudem pri učenju uporabe telezdravja in postavi temelje za prihodnjo širitev.

Spodbujanje telezdravja je jasen primer, kako lahko New York gradi nazaj bolje. Pandemija je Newyorčanom odprla oči za učinkovitost in priročnost oskrbe na daljavo. Komisija predlaga priporočila, da ne samo utrdi razširitev telezdravja, od katere so imeli v zadnjem letu koristi številni Newyorčani, ampak tudi, da naredimo korak dlje pri izgradnji prihodnosti, v kateri nam lahko telezdravje koristi vsem. Ta celovita prenova politike na področju telezdravja bo poleg vrste inovativnih novih programov zagotovila, da bo imel vsak Newyorčan, ne glede na okoliščine, podporo in sredstva, ki jih potrebuje za dostop do zdravstvene oskrbe za telesno in duševno zdravje, soustanovitelj Schmidt Futures in predsednik komisarja Reimagine New York Eric Schmidt.

Še pred pandemijo COVID-19 je telezdravje pokazalo potencial za razširitev dostopa do visokokakovostnega zdravstvenega varstva na tradicionalno premalo oskrbovane skupnosti. In od začetka pandemije so milijoni Newyorčanov izkusili zmožnost telehealtha iz prve roke za zagotavljanje kakovostne in priročne oskrbe, je dejal glavni zdravstveni delavec pri Cityblock Health in sopredsednik delovne skupine Reimagine New York Commission Telehealth, dr. Toyin Ajayi. Ko gradimo bolje, imamo priložnost zagotoviti, da bodo vsi Newyorčani pooblaščeni za sodelovanje v telezdravju. S tem bomo naredili korak bližje temu, da bomo vsem Newyorčanom zagotovili dostop do zdravstvenega varstva, ki si ga zaslužijo.

Med celotno pandemijo se je uporaba telehealtha s strani Newyorčanov povečala in tako bolniki kot zdravniki so videli dokaz njegove moči. Potencial telehealtha v prihodnosti lahko sprostimo s spremembo načinov dostopa Newyorčanov do zdravstvenega varstva, je dejala predsednica Univerze Cornell in sopredsedujoča delovne skupine Reimagine New York Komisije za telehealth Martha Pollack. To se začne s obsežnimi spremembami politike, ki ponudnikom in pacientom omogočajo večjo prožnost pri uporabi telezdravja, kot se jim zdi primerno. In lahko in moramo zagotoviti, da imajo tisti Newyorčani, ki najbolj potrebujejo pomoč, večji dostop do oskrbe z novimi naložbami v infrastrukturo na daljavo zdravja in z kreativno integracijo tehnologij telezdravja z vrstami človeške podpore, ki je ni mogoče nadomestiti.